合理补充维生素ｄ，远离糖尿病-金牛国际棋牌最新

   维生素d（vit d）是一类脂溶性维生素，属于开环甾体化合物，曾被认为是一种维生素，后被认为是一种前体激素。对vit d的研究由来已久，已从骨骼扩展至更广泛的全身机能领域，一些其既往未被认知的功能得以明确。来自印度韦尔卡尔（welcare）医院的博比·马修（bobby mathew)教授介绍了vit d缺乏对糖尿病等代谢疾病及心血管疾病的不良影响，并提供了vit d的补充建议。

　　维生素d：自然摄取“不费劲”

　　80%的vit d来自太阳紫外线b（uvb），仅20%来自饮食。从理论而言，成人每周脸部和手部暴露于阳光下2 h，或婴儿每周只穿尿布暴露30 min，即可摄取人体所需的vit d。但因肤色（黑皮肤）、城市污染、着装遮盖和气候（冬季）等原因，人体通过阳光暴露而摄取的vit d有所减少。25-羟维生素d3[25（oh）d3]是评估人体内vit d水平的标准。从右表可判断，人体内25（oh）d3水平处于何种状态。

　　维生素d缺乏：危害重重

　　研究显示，vit d水平低下与糖尿病、代谢综合征、肥胖、高血压、卒中、动脉粥样硬化等疾病及不良心血管事件有关，其潜在机制见图1。

　　vit d水平升高是否有助于预防糖尿病？一系列研究证据对此予以了肯定回答。2011年发表于《糖尿病》（diabetes）杂志的一项研究显示，2型糖尿病患者较高的25-羟维生素d[25（oh）d]基线水平能独立预测更好的β细胞功能及随访期间更低的血糖水平，这提示了vit d在该病病因学中的潜在作用。

　　另有一项横断面观察性研究显示，在校正已知可降低糖尿病风险的生活方式（饮食控制、增加体力劳动和减重）后，高水平的25（oh）d仍与高危人群的糖尿病风险下降有关。

　　合理补充vit d：有量可循

　　vit d水平与糖尿病的关系日渐明晰，有关补充vit d的研究也方兴未艾。一项针对缺乏vit d的2型糖尿病患者的研究表明，补充vit d（400 iu）和钙剂（1200 mg）持续3个月，有助于控制血糖水平。

　　对于vit d缺乏的普通人群，补充vit d的初始剂量应为60000 iu/w，持续10 w；继而予以60000 iu/m的维持剂量（夏天），该维持剂量在冬天须增至120000 iu/m。mathew教授指出，大多数印度患者每天约需2000~4000 iu的vit d。他还建议在补充vit d的同时，每天还须摄入足够的钙质。

　　此外，对于接受抗癫痫药、甾体激素、抗真菌药、高效抗逆转录病毒治疗（haart）和利福平治疗及胃肠道吸收不良（如乳糜泻）的患者，建议补充更大剂量的vit d，通常可给予4000~10000 iu/d。

　　mathew教授在总结中提出，补充vit d的价格相对较为低廉，且对骨骼健康和代谢调控有多种潜在的益处，适用于包括印度和中国在内的发展中国家。