维生素d专题
受访专家/广东省妇幼保健院儿童保健科主任、主任医师 吴婕翎
要不要给孩子补营养素，怎么补，补得适不适当，一直是困扰家长的大问题。日前，广东省妇幼保健院儿童保健科专门举办了一次相关主题的讲座，很多家长听了都觉得大有学问。该院儿保科主任、主任医师吴婕翎强调，补营养素通常以食补为主，药补应在医生指导下使用，才能保证安全。
钙
大家都知道，钙和骨骼生长密切相关，补钙能让孩子长得高，长得快。但很多人不知道的是，钙也会影响牙胚形成和牙齿发育，而肌肉有没有力量，能不能灵活运动，也离不开钙。
缺乏表现：枕秃是缺钙常见的表现，很多时候是维生素d缺乏导致钙吸收不好，孩子容易出汗，又不能抓挠，就会下意识地在枕头上蹭来蹭去，把头发给蹭掉了。
怎么补：吴婕翎表示，世界卫生组织建议孩子补钙一定要补维生素d，而她认为，孩子从胎儿期就应该开始补维生素d。由于日常生活中从食物中并不能获取足够维生素d，因此建议以药补为主。孩子每日补充的维生素d量应该达到400iu，同时多让孩子晒晒太阳，保证每日获取足够维生素d。但若孩子偏食、挑食，营养不足，又容易生病，缺维生素d的可能性会比较大，应向医生咨询，必要时在医生指导下服用补d的药物。
误区：很多父母以为孩子缺钙只要补充足够钙剂就足够，其实没有维生素d，补再多的钙剂也无法吸收。唯有保证每日给孩子补充足量的维生素d，才能让孩子的骨骼发育健康。
铁
铁是合成血红蛋白的必要成分，铁不足则容易贫血，影响生长发育和器官功能。
缺铁表现：嘴唇、指甲的颜色淡而发白。
怎么补：铁在动物性红肉里含量最多，植物、豆类、奶制品里也含有铁。增加这些食物的摄入，可以起到补铁的效果。若食补效果不佳，应在医生指导下进行药补。
误区：一般认为地中海贫血的孩子不能补铁，因为红细胞被破坏后会残留铁元素，再补铁会增加身体的负担，但吴婕翎表示，地贫患儿若伴随铁缺乏，即使体内残留铁元素，也不够身体造血的需要，因此，必要时还应补铁。
锌
人体的生理活动很多都会用到锌，锌缺乏不但会导致生长发育不良，时间长了还可能影响智力。
缺锌表现：头发黄、稀、细，免疫力低，容易感冒，腹泻几率高。
怎么补：吃动物性食品特别是海产品如生蚝、虾蟹等能够补锌。应尽量选择新鲜的海鲜，因为海鲜被晒干后锌会流失变性，吸收率不如新鲜的好。但孩子1岁以前不主张吃高蛋白食品，以免增加肝脏和胃肠负担，如果要补锌通常采用赖氨葡锌等药物的方法补充。
铜
铜有软化黑色素的作用，还能保护细胞，增加抗过氧化物的能力，比如抵抗外界毒性，抵御紫外线照射等。铜对人的神经系统的敏感性有很大影响。
缺乏表现：无明显表现。
怎么补：食补是主要方法，可以多吃海产品，也可以在医生指导下用药。
tips：
1、检查能查出营养素缺乏的情况吗？
诊断营养素缺乏必须结合检查结果和临床症状两方面。一次检查只能了解病人当时的情况，只有长期监测才可以看到变化和趋势。所以主张三个月查一次。验血比验头发的准确率要高得多，即使验头发，也应选择靠近头皮附近的部分，才能反映最近的身体情况。
2、药补会不会补过量？
建议家长先给孩子食补，有症状出现才用药补。药补一次为3个月，之后根据复查情况再看是停药还是继续用药。
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