维生素d专题
维生素d是固醇类衍生物,在人体内主要通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。一些研究表明:给婴儿补充维生素d可降低1型糖尿病的危险;摄入维生素d和钙较多的妇女患2型糖尿病的风险似乎更低一些。那么,维生素d对于糖尿病患者的意义究竟在哪里?
2型糖尿病的发病危险因素有很多,环境因素中包括肥胖、体力活动不足、膳食不均衡等。用调整饮食的方法来控制糖尿病已被许多患者所接受,其实食物的选择对于治疗糖尿病更为重要。选择那些有降糖作用的食物,利用膳食营养因素控制血糖和增强降糖药物作用,是防治2型糖尿病的重要手段,这些方法甚至是可以改变环境的因素之一。近年来,国内外许多科学研究都证实,维生素d的功能除了维持钙磷平衡促进骨骼钙化外,也会在2型糖尿病的发病过程中发挥作用,补充维生素d可以控制或改善2型糖尿病患者的血糖,对易患人群补充维生素d,可以预防2型糖尿病的发生和发展。
【调节免疫功能】
关于维生素d与糖尿病发病的关系,有学者认为,全身性炎症反应是发生2型糖尿病的原因之一。这种反应可以引起胰岛素抵抗,细胞炎性因子数量增加,可以导致胰腺分泌胰岛素的b细胞程序性死亡,而使b细胞的功能丧失,胰岛素分泌减少等。维生素d可以通过多种不同途径,有效地调节各种自身免疫疾病的免疫细胞,纠正免疫平衡,减轻全身性炎症反应,并可直接调节细胞因子的生成和作用,提高胰腺b细胞的存活率,改善胰岛b细胞功能,同时维生素d还可以改善周围组织的胰岛素敏感性,因而对预防和治疗2型糖尿病发生和发展有一定的意义。
【改善机体代谢】
胰岛素抵抗是代谢综合征和糖尿病的主要病因。科学研究发现,患者血中维生素d的含量较低,维生素d缺乏导致胰岛素合成受损,胰岛素分泌障碍,并且其作用也会发生缺陷,进而发生血糖高、肥胖、高血压和脂代谢紊乱等代谢异常。如果给患者补充维生素d可以矫正这种异常,改善胰腺b细胞功能,使胰岛素分泌增加,使糖代谢、脂代谢也得以改善,其次还有利于外周组织中的胰岛素活性发挥作用,使人体对胰岛素的敏感性提高,使血脂中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和体重也会有所改善。维生素d还能保护糖尿病患者的血管,预防动脉粥样硬化,预防慢性并发症,延缓糖尿病血管性并发症的发生或发展,对心血管危险因素有预防作用。
【来源与摄入量】
正常情况下,人体维生素d有两个来源,一是从食物中获取,二是日光照射皮肤产生。人体对维生素d的摄入量非常敏感,少一点不够,会影响健康;多一点又会中毒,出现恶心呕吐等不适症状。中国营养学会经过大量调查研究确认,在我国维生素d的需要量呈两头高中间低的现象,即中国儿童和青少年缺少,需要每天补5毫克;青壮年不缺;中老年人缺,需要每天补5毫克;,一般女性不缺。
【适量补充有讲究】
我们每天都需要补充维生素d,首选膳食补充,价格低廉、方便安全、容易坚持又有效。维生素d主要存在于鱼肝油、内脏、蛋黄、牛奶、天然香菇等食物中,如果每天晒30分钟太阳,身体也能获得足够的维生素d。那么糖尿病患者应该怎样补?若能够在每天的食谱中都吃到这些食物,经常晒晒太阳,一般都不会缺少。但对接触阳光少者、更年期的中老年人,骨质疏松者应该额外补充。处于生长发育阶段的儿童、尤其是有一定糖尿病家族背景的儿童、青少年也应该额外补充,补充量为每日摄入维生素d的量至少400国际单位。
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